Registros de enfermería

 Definición: Según la O.M.S: el registro es la forma 
de expresar datos o información a través de la escritura.


                  Su Objetivo General: Jerarquizar la 
importancia de los registros de Enfermería, 
como indicador de evaluación de la calidad 
de atención brindada al usuario y su núcleo
 familiar.       

Objetivo Específico:   
- Caracterizar la calidad de los registros de
enfermería y el impacto de los mismos en la
continuidad de la atención al usuario.
- Promover en el equipo de enfermería la 
importancia de los registros y la 
repercusión ético legal dentro del sistema
de salud.


Registro de Enfermería:


Estos recogen en la historia clínica toda las
 actividades realizadas a un usuario por 
todo el personal de enfermería 
responsable del cuidado del mismo a lo largo
 de las 24 hs del día y mientras el mismo 
permanesca en la institución. 


Es también el  instrumento utilizado para:recopilar
 la información necesaria para dar continuidad a los
cuidados de enfermería y así poder evaluar los
resultados.


Características:


- Objetivos: Debe contener información objetiva y 
descriptiva. No debe realizar interpretaciones o 
prejuicios.
- Oportunos: No deben escribirse por adelantados 
ni se deben dejar anotaciones importantes para 
el final del turno. 
- Precisos:Deben ser breves y no deben omitir 
detalles importantes. Los hechos deben 
mencionarse tal cuál se observan sin ningún tipo 
de distorsión.
- Claros: Deben ser realizados con letra clara y 
legible. No se deben usar abreviaturas. Frente a 
un error no se debe tachar lo escrito, sinó que 
se debe escribir error y luego se firmará. Para 
luego proceder a escribir en forma correcta y
clara.
- Continua: Es fundamental la continuidad del registro
ya que a trávez del mismo se podrá valor la evolución y
respuesta al tratamiento del paciente.
- Indelegable: Nunca se deberán realizar registro a 
nombre de terceros ni permitir que otro realicen
registros en nuestro nombre.  


Registro:Debe tener firma, aclaración de firma y 
si la institución de salud para la cuál se realiza  dicho 
registro lo requiere número de ficha del enfermero/a.