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Medición de Glucosa Capilar (Hemoglucotest)

Propósito:
Conocer de forma rápida el valor de glucemia de paciente (usuario).
Recursos humanos:
1 Operador.
Recursos Materiales:
Bandeja conteniendo:

• Glucometer, glucòmetro  (Tiene varios nombres. Es el aparato para medir la glucemia).
• Cinta de Hemoglucotest.
• Lapicera de punción y/o lanceta.
• Torundas de algodón con alcohol al 70%.

Procedimiento:

• Prepare el material.
• Higiene de Manos.
• Explique el procedimiento al usuario y/o familia.
• Chequee que el código de la cinta sea el mismo que el  del chip con el que esta calibrado el Glucometer.
• Elija un dedo.
• Realice la desinfección del dedo con la torunda con alcohol, espere a que seque. No sople.
• Puncione la cara lateral del mismo.
• Deje caer una gota de sangre en la misma.
• Realice la lectura del valor de glucemia capilar.
• Registre el mismo en la historia clínica.
• Informe el resultado del mismo al Licenciado a cargo de la unidad,
• Descarte y acondicione los materiales.

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Control de presión arterial: procedimiento técnico y observaciones.

       Procedimiento:

- Explique al usuario el procedimiento y solicítele que no 
hable durante el mismo.
- Coloque el Esfignomanómetro 5 cm por encima del sitio elegido para la auscultación.
- Coloque el brazo o pierna en la posición adecuada para 
el paciente y accesible para el Operador.
- Coloque el brazalete alrededor del miembro seleccionado.
- Limpie la membrana del estetoscopio con una torunda embebida en alcohol al 70 %.
- Limpie con una torunda las olivas del estetoscopio y 
colóquese el mismo en los oídos con las olivas orientadas 
hacia abajo y adelante.
- Seleccione con el tacto el sitio donde sea más evidente 
la pulsación.
- Apoye el estetoscopio suavemente en el sitio elegido para la auscultación.
- Constate que esté cerrada la perilla de la válvula.
- Insufle el manguito hasta 200 mm hg.Si aún no ha 
desaparecido el pulso, llévelo hasta 300mm hg.
- Abra lentamente la válvula: la aparición del primer 
ruido corresponde al valor de la presión sistólica y la desaparición del mismo corresponde al valor de la 
presión diastólica que se registra en la escala .
- Retire el estetoscopio y el brazalete.
- Deje al usuario cómodo.
- Realice higiene de manos.
- Limpie nuevamente las olivas y membrana con el 
antiséptico.
- Registre en Historia Clínica con lapicera azul. 
Si se produjera alguna alteración comuníquele 
a quién corresponda y registre.






                                           Observaciones:

- La presión arterial se puede controlar en 
cualquiera de los cuatro miembros donde se palpe 
el latido arterial.
- No controlar en miembros que presenten: 
fístula arterio venosa(FAV), descubiertas venosas, intervenciones quirúrguicas, infecciones de piel, 
nunca tomarla en el miembro del lado de la cirugía de mastectomía.

Control de la Respiración:Procedimientos técnicos y observaciones, Signos vitales.

              PROCEDIMIENTO:

   
- Lleve la planilla y el reloj a la unidad del paciente.
- Controle la frecuencia y el ritmo respiratorio siguiendo los movimientos torácicos durante 1 minuto(tratando de que el paciente no se de cuenta).
- Registre en planilla.

- Higiene de manos.

- Registre en la cuadrícula de Historia Clínica con lapicera verde.

    Observaciones:

- La frecuencia normal en el adulto oscila entre 16 a 20 respiraciones por minuto. En el niño menor de un año entre 

20 o 30 respiraciones por minuto.

- Controle la respiración solo cuando el paciente está en reposo.

- Además de la frecuencia verifique el tipo de respiración (torácica, abdominal, con tiraje, apneas, etc...).

- Cada espacio de la cuadrícula corresponde a 2 respiraciones. 

- Registre las irregularidades en la Historia Clínica. 

- Comuníquelas a quién corresponda.

                       

Control de temperatura(axilar, bucal, rectal):Procedimientos técnicos y observaciones.

               Procedimiento:

     
 - Higiene de manos.                      

- Prepare la planilla de anotaciones.


- Tome el termómetro y verifique que la columna esté por debajo de 36ºC. De no ser así agite el termómetro en forma suave con el bulbo hacia abajo hasta conseguirlo.

  - Explique al usuario el procedimiento.


 Temperatura axilar:


- Seque la axila del paciente con una torunda de algodón.
- Coloque el termómetro de forma que le bulbo quede recubierto por pliegues axilares. Déjelo como mínimo 3 minutos.

- Retire el termómetro.
- Séquelo con una torunda desde el extremo superior hacia el bulbo.
- Realice la lectura.
- Colóquelo en el recipiente para termómetros usados.
- Registre el resultado en la planilla.
- Lávelo con agua fría y jabón, por arrastre; enjuáguelo,
colóquelo en alcohol al 70%.
- Introdúzcalo en un recipiente para termómetros limpios.
- Higiene de manos.
- Transcriba los valores de la planilla a la Historia Clínica con
lapicera azul , con trazo continuo. 


     Observaciones:


- Cada espacio de la cuadricula corresponde a 2ºC.
- Quédese junto al paciente si está inconsciente, excitado o si es un niño.
- No realice control de temperatura axilar cuando el paciente es caquéctico.
- No tome temperatura en una axila que tenga:
   - Un proceso inflamatorio local.
   - Una intervención quirúrgica en la zona.
   - Lesión de piel.
   - Colocada bolsa de hielo o agua caliente.


Temperatura bucal:

- Explique el procedimiento al usuario pidiendo colaboración.
- Coloque el termómetro en la boca del paciente debajo de la lengua y pídale que mantenga la boca cerrada; deje como mínimo 3 minutos el termómetro en la boca.


 Observaciones:


- Transcriba los valores de la planilla a la Historia Clínica 
con lapicera azul y linea punteada.
- Cada cuadro de la cuadrícula corresponde a 2ºcentígrados.
- No tome temperatura bucal:
  - En los niños, en personas excitadas o inconscientes.
  - Cuando el paciente a realizado ingestas recientes de 
alimentos helados o calientes.
- En paciente con dificultad respiratoria.


Temperatura rectal: 


- Coloque al paciente en posición decúbito lateral si es posible.
- Colóquese los guantes.
- Lubrique el bulbo del termómetro.
- Introduzca el termómetro en el recto alrededor de 3 centímetros. Déjelo como mínimo 3 minutos, controlando que no sea expulsado.
- Retire el termómetro.
- Coloque al usuario en posición cómoda.
- Quítese los guantes.


 Observaciones:


- No tome temperatura rectal en usuarios con diarrea o
rectorragia.
- No utilice este método en pacientes con hemorroides 
en empuje agudo, intervenciones ano-rectales o perineales.

                

Control del Pulso:procedimiento técnico y observaciones, Signos vitales.

- Propósito:
            - Contribuir al diagnóstico y tratamiento del usuario
o paciente mediante el control del pulso, temperatura, 
respiración y presión arterial.


 -  Procedimiento del control del pulso
              - Higiene de manos.


- Explique al usuario procedimiento y posicione 
adecuadamente al usuario para dicho control.


- Palpe la arteria donde va a realizar el control con el 

2º y 3º dedo, oprimiendo suavemente.     




- Cuente la frecuencia en un lapso de 60 segundos.


- Preste atención a las siguientes características del pulso:
   - Ritmo (regular, irregular)
   - Tono                                                                                                                                                                    

   - Frecuencia                  
   - Amplitud


   - Lávese las manos.


   - Registre la frecuencia en cuadrícula de Historia Clínica
      con lapicera roja.


- Observaciones: 


- Cada espacio de la cuadrícula corresponde a 4 pulsaciones.


- Registre las irregularidades observadas y comuníquelas 
a quién corresponda.


- La arteria que se usa de rutina es la radial, ubicada 
en la parte interna del puño, pero se puede controlar en:
humeral, femoral, pedia o carótida. Esto puede variar según
la indicación médica. Ej: control de 2 arterias a la vez.


- La frecuencia normal en un adulto oscila entre 
60 y 80 latidos por minuto. En el niño menor de un año 
oscila entre 90 y 120 latidos por minuto.


-  En el operado vascular se debe controlar los pulsos
de las arterias que están por debajo de la operación.


- Generalmente el pulso aumenta 10 latidos por minuto 
por cada 0,5ºC de aumento de la temperatura.